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Vaginismo

Es una dificultad persistente y recurrente para permitir la penetración de pene, dedo u objetos, debido a una contracción involuntaria de los músculos que rodean el tercio externo de la vagina.

Puede presentarse sin alteración del deseo, de la excitación, ni del orgasmo, aunque fundamentalmente en casos de larga evolución, se afectan cualquiera de las fases de respuesta sexual.

La mayoría de los casos suelen ir acompañados de una respuesta condicionada de temor o dolor a la penetración, con una evitación psicógena y fóbica.

De acuerdo al momento de su aparición, el vaginismo puede ser:

  • Primario: está presente desde el inicio de la vida sexual. Es la presentación más frecuente.
  • Secundario: aparece después de un período de relaciones coitales sin dificultades. Es una forma poco frecuente.
  • Situacional: menos frecuente aún. Se pueden utilizar tampones o soportar una exploración pélvica, pero no la penetración coital.

De acuerdo a la intensidad de la dificultad para la penetración las formas clínicas será leve, moderado o severo.

El vaginismo y la dispareunia pueden presentarse de forma independiente, pero el vaginismo puede ser secundario a dispareunia, fundamentalmente en mujeres jóvenes. 2) Por la posible superposición de estas entidades, es importante saber efectuar el diagnóstico diferencial.

Como toda entidad referente a la sexualidad puede tener muchas causas disparadoras tanto físicas o psíquicas.

Activadores emocionales:

  • Temor al dolor o embarazo.
  • Ansiedad, acerca del desempeño o culpa.
  • Problemas de relaciones
  • Eventos traumáticos de la vida, incluyendo violación o un historial de abuso

Activadores físicos:

  • Infección, como una infección del tracto urinario
  • Afecciones médicas como cáncer
  • Parto
  • Cirugía pélvica
  • Estimulación inadecuada
  • Insuficiente lubricación vaginal.

El propósito del tratamiento es reducir la tensión automática de los músculos y el temor al dolor, y tratar cualquier tipo de miedo o ansiedad anticipatoria que pueda relacionarse con el problema.}

El tratamiento usualmente incluye una combinación de técnicas, fármacos, terapia y autoconocimiento.

Dr. Nicolás Gonzalez Gardiol.

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